- 丹麥：“全球養(yǎng)老系統(tǒng)最佳國怎么智慧養(yǎng)老？
- 發(fā)布者：北京思杰佳通信息技術(shù)有限公司 發(fā)布時(shí)間：2022/10/20 0:00:00
如果給丹麥冠上兩個(gè)標(biāo)簽的話，我想可以有兩句話可以形容：世界上幸福度最高的地方和提倡原宅養(yǎng)老的國家。
作為全球養(yǎng)老系統(tǒng)最佳國（2014年咨詢機(jī)構(gòu)Mercer評選，總分82.4，遠(yuǎn)超日本），全球幸福度最高的國家，老年人的感受如何？老年人是怎么養(yǎng)老的？我真的是無比好奇，我們來探尋一下吧。
想要了解一個(gè)國家的養(yǎng)老狀況，必須先了解這個(gè)國家的社會(huì)保障制度，尤其是養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)的發(fā)展。
丹麥的養(yǎng)老保障
丹麥?zhǔn)堑湫偷母＠麌?，全面貫徹?從搖籃到墳?zāi)?的社會(huì)保障制度，制度涉及到所有群體、整個(gè)生命過程的方方面面。丹麥的社會(huì)福利體系主要包括養(yǎng)老金、失業(yè)救濟(jì)、醫(yī)療保健、孕產(chǎn)期福利、兒童及青少年福利等。
養(yǎng)老保險(xiǎn)制度是丹麥福利政策的核心，其宗旨是讓所有丹麥公民在退休后生活有保障。
如此高的福利水平，需要強(qiáng)有力的財(cái)政支撐。丹麥的社會(huì)保障制度是典型的北歐模式，高稅收、高福利。據(jù)丹麥統(tǒng)計(jì)局2011年的數(shù)據(jù)，丹麥各種稅收占到了國內(nèi)生產(chǎn)總值的48%，國家稅收約72%用以支持各項(xiàng)福利建設(shè)，包括政府養(yǎng)老金、老弱公民補(bǔ)助、失業(yè)救濟(jì)、教育科研及醫(yī)療保健等。
正因社會(huì)保障水平的剛性（通俗來講就是福利水平上升容易、下降卻很難），丹麥政府社會(huì)保障支出巨大，財(cái)政負(fù)擔(dān)沉重，社會(huì)保障制度走入福利陷阱，與其他福利國家一樣，丹麥進(jìn)行了福利制度改革。
1.丹麥的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度
養(yǎng)老保險(xiǎn)體系介紹
性質(zhì)
類別
資金來源
標(biāo)準(zhǔn)
保障人群
備注
法定
養(yǎng)老保險(xiǎn)
（強(qiáng)制實(shí)施）
國家養(yǎng)老保險(xiǎn)
國家財(cái)政支出
國家確定
全員
本項(xiàng)養(yǎng)老金包括基本養(yǎng)老金、特殊養(yǎng)老金和單身老人特殊津貼及個(gè)人申請補(bǔ)貼
勞動(dòng)市場補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)
雇主三分之二，雇員三分之一
不同行業(yè)的勞資雙方共同商定
每周工作9小時(shí)以上的并領(lǐng)取報(bào)酬的人員都必須參加
體現(xiàn)企業(yè)和個(gè)人責(zé)任共擔(dān)，由勞動(dòng)市場補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)基金會(huì)負(fù)責(zé)管理
自愿
養(yǎng)老保險(xiǎn)
集體養(yǎng)老保險(xiǎn)（按行業(yè)）
公司10%
個(gè)人5%
行業(yè)雇主協(xié)會(huì)和行業(yè)工會(huì)達(dá)成一致
個(gè)人???
公司自有養(yǎng)老保險(xiǎn)計(jì)劃大部分是為了吸引和留住人才，個(gè)人選擇商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)則是為了更進(jìn)一步的防范年老時(shí)候的風(fēng)險(xiǎn)
公司養(yǎng)老保險(xiǎn)
公司自行確定
個(gè)人
商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)
個(gè)人
商業(yè)保險(xiǎn)公司確定
個(gè)人
丹麥的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度分為強(qiáng)制保險(xiǎn)和非強(qiáng)制保險(xiǎn)，強(qiáng)制部分包括國家養(yǎng)老保險(xiǎn)、勞動(dòng)市場補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)和特別養(yǎng)老保險(xiǎn)。
強(qiáng)制保險(xiǎn)的實(shí)施保證了丹麥公民的基本養(yǎng)老權(quán)利（獲取條件是在丹麥居住40年），特別是政府養(yǎng)老保險(xiǎn)是由國家財(cái)政支付，無需繳費(fèi)，保證每個(gè)丹麥公民在年老時(shí)候有基本的養(yǎng)老保障。
丹麥政府養(yǎng)老金制度規(guī)定，年滿67歲的丹麥公民均可享受國家提供的政府公立養(yǎng)老金安度晚年，單身老人每人每年領(lǐng)取105396丹麥克朗，其中基本養(yǎng)老52524丹麥克朗，附加養(yǎng)老金52875丹麥克朗；婚配、同居老人每人每年領(lǐng)取77196丹麥克朗，其中基本養(yǎng)老金52524丹麥克朗，附加養(yǎng)老金24672丹麥克朗。
勞動(dòng)市場補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)則體現(xiàn)了企業(yè)和個(gè)人養(yǎng)老責(zé)任共擔(dān)，使工作者有較高的養(yǎng)老保障。
自愿養(yǎng)老保險(xiǎn)則交由市場支配，是個(gè)人或企業(yè)對自身或員工的養(yǎng)老問題再保障。
丹麥的養(yǎng)老保險(xiǎn)體系體現(xiàn)了國家、企業(yè)、個(gè)人的養(yǎng)老責(zé)任的合理分配，也通過多層次的養(yǎng)老保險(xiǎn)體系給予老年人多重養(yǎng)老保險(xiǎn)，使老年人能否相對放心的安享晚年。
養(yǎng)老金的獲取條件
1997年，丹麥政府將法定退休年齡從65歲提高到67歲，將可以申請?zhí)崆巴诵莸哪挲g從60歲提高到63歲。
2、丹麥老年人住房保障政策
丹麥老人與子女同住的比例很低，國家對老年人的社會(huì)保障政策傾向于讓他們居住在獨(dú)立的公寓中。
1979年，丹麥開始推行原宅養(yǎng)老。設(shè)立了老年人政策委員會(huì)，提出了建設(shè)老年人居住場所應(yīng)具備的三原則：居住連續(xù)性、自行決定、充分發(fā)揮自立能力——即老年福利三原則。
1987年，丹麥政府通過了《老年人及喪失勞動(dòng)能力者住房法案》，嚴(yán)格規(guī)定老年人住房要具備臥室、客廳、廚房和廁所，不得建成辦公用房。
每套單元房一般在60平方米以上，室內(nèi)設(shè)計(jì)將根據(jù)老年人的生活習(xí)慣，在廚房和廁所安裝了扶手，還要在臥室安裝急救門鈴，有24小時(shí)緊急通訊聯(lián)絡(luò)裝置，以便老人在生病或跌傷時(shí)，能夠一呼即應(yīng)。
為避免使老人感到孤獨(dú)，老年住宅采用了"拋棄孤獨(dú)感"的設(shè)計(jì)，每一套公寓都是獨(dú)立的，設(shè)有起居室、書房和臥室，并有公共洗衣室、游泳池、健身房等，為老年人交流、鍛煉和派遣孤獨(dú)提供良好的條件。
丹麥地方政府負(fù)責(zé)管理老年人的特別住宅，包括養(yǎng)護(hù)所、庇護(hù)住宅、公寓式共同住宅。住在庇護(hù)住宅的老人在政治上享有公民權(quán)力，有權(quán)要求布置自己的房間和保護(hù)個(gè)人隱私，并可以自己決定想要的服務(wù)，工作人員只負(fù)責(zé)治療、護(hù)理和管理。
3、為支持原宅養(yǎng)老的五類社會(huì)福利制度
在養(yǎng)老方面，丹麥政府有區(qū)別于其他國家的明顯特質(zhì)：丹麥的地方政府承擔(dān)著養(yǎng)老社會(huì)保障政策落實(shí)的責(zé)任，而不是僅承擔(dān)政策制定和監(jiān)管者的角色。因此，丹麥的地方政府被稱為"全能政府"。
為了確保老年關(guān)懷政策的落實(shí)，丹麥采取多種措施，全方位地保障老年人的生存質(zhì)量。
一是建立了24小時(shí)醫(yī)療護(hù)理和家庭服務(wù)制度。各社區(qū)沒有專門服務(wù)機(jī)構(gòu)，建立家庭呼叫系統(tǒng)，由社區(qū)雇傭的護(hù)土和家庭服務(wù)人員24小時(shí)晝夜值班服務(wù)，只要打一個(gè)電話，家政服務(wù)人員就會(huì)馬上趕到老人家中，實(shí)行全方位的服務(wù)。
二是配合各專業(yè)治療師對老年病人進(jìn)行功能訓(xùn)練、康復(fù)護(hù)理和功能評價(jià)。通過康復(fù)訓(xùn)練與評估，將老人語言認(rèn)知、心理狀況、床上運(yùn)動(dòng)、室內(nèi)移動(dòng)、吞咽動(dòng)作、排泄入浴、輪椅使用、視覺適應(yīng)等方面的情況反饋給治療師，以便及時(shí)調(diào)整治療與訓(xùn)練方案，使老年患者得到最大限度的功能恢復(fù)。
三是在各養(yǎng)老院、老人中心和日間照顧中心建立專供老人就餐的食堂，為老人提供食品專送服務(wù)。這種被稱為"車輪上的食堂"，不僅為老人準(zhǔn)備了熱菜、熱飯和半成品食物等，還可根據(jù)老人要求代為購買副食品。
四是為保障老年人的精神健康，社區(qū)政府還大力開展包括戲劇、音樂、文學(xué)、繪畫等老年人喜愛的文體活動(dòng)，活躍老年人的精神文化生活，增強(qiáng)參與社會(huì)活動(dòng)的能力。
五是廣泛營造的惠老氛圍。老人日常使用的輪椅、拐杖、浴凳等可以免費(fèi)租用，老人吃早茶、洗澡、乘公交車均實(shí)行半價(jià)，免費(fèi)收聽收看廣播、電視、電影等。社區(qū)全方位的服務(wù)，大大提高了老年人的生存質(zhì)量，使他們得以無憂無慮地度過自己的晚年。
丹麥的養(yǎng)老模式
丹麥的養(yǎng)老模式類似與我國的社區(qū)和居家養(yǎng)老模式的結(jié)合。
1.基礎(chǔ)養(yǎng)老模式——原宅養(yǎng)老
1979年，丹麥開始推行原宅養(yǎng)老。
原宅養(yǎng)老成為社區(qū)居家養(yǎng)老的一種形式，政府從軟硬件服務(wù)和住宅建造三個(gè)方面為推行原宅養(yǎng)老創(chuàng)造條件，形成了完備的養(yǎng)老社區(qū)居住體系。
丹麥的軟件服務(wù)包括了為術(shù)后病人或半自理及不能自理的老人提供的上門照護(hù)服務(wù)、為不能自己做飯的老人提供的送餐服務(wù)等。這些服務(wù)提供與否事先需經(jīng)過政府判別認(rèn)定，一般由家政服務(wù)人員、社會(huì)工作者和專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)職員共同構(gòu)成服務(wù)團(tuán)隊(duì)。除此之外，政府還提供專門的輔助器具，并無償租借給老人使用。
住宅建造方面重點(diǎn)在原宅改造，新建住宅中也制定了嚴(yán)格的規(guī)范和法規(guī)，保證老人的可住性。
2.最具特色的養(yǎng)老模式——自助養(yǎng)老社區(qū)
在政府建設(shè)的適合老人養(yǎng)老的社區(qū)內(nèi)，老人們可以做自己想做的事情。比如說可以根據(jù)自己以前的居住習(xí)慣設(shè)計(jì)改造房屋，可以約上老友，或者和志同道合的伙伴住在一起，一塊兒釣魚、養(yǎng)花，共同建設(shè)屬于他們自己的家園。獨(dú)享的公寓，共享的餐飲、花園，個(gè)性化的小手工藝車間、小農(nóng)場等，老人們只要想到的，在這兒都能得到充分的滿足。他們還可以共同租用特別的照料服務(wù)，這種社區(qū)在哥本哈根郊區(qū)每月要1000多歐元。鄉(xiāng)村城市——田園風(fēng)光般的美麗和寧靜，眾多的莊園點(diǎn)綴廣闊的綠野上，開闊的鄉(xiāng)間公路，如畫圖一般的古老鄉(xiāng)村教堂，獨(dú)具丹麥氛圍的小餐館，構(gòu)成和諧的生活畫卷。
3.為高齡、失能等特殊群體服務(wù)——機(jī)構(gòu)養(yǎng)老
丹麥養(yǎng)老院專門提供給無法在家居住的那些公民。他們可以搬進(jìn)養(yǎng)老院，用自己的家具裝飾一間房間或一間小公寓，并確保生活盡可能正常。目前，丹麥 80歲以上的老年人中的五分之一居住在養(yǎng)老院，他們受到專業(yè)人員的照顧護(hù)理。丹麥養(yǎng)老院入住老年人的平均年齡為83歲，平均入住時(shí)間為2.5年。
每位入住養(yǎng)老院的老人都擁有一名全科醫(yī)生。全科醫(yī)生通過現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)技術(shù)實(shí)時(shí)監(jiān)控老人的健康狀況，并定期為老人制定醫(yī)護(hù)計(jì)劃，并開具處方用藥。處方用藥將會(huì)通過網(wǎng)絡(luò)傳送給固定的藥房，藥房將負(fù)責(zé)把藥物派送到老人所在的養(yǎng)老院。
丹麥養(yǎng)老院的護(hù)理人員分為三個(gè)等級:專業(yè)護(hù)士、高級護(hù)理保健員和初級護(hù)理保健員。他們都接受過非常系統(tǒng)和專業(yè)的訓(xùn)練，都能夠?yàn)槔先颂峁┗镜尼t(yī)療服務(wù)，比如給藥。護(hù)理人員根據(jù)全科醫(yī)生的醫(yī)囑給老人提供相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)。作為補(bǔ)充，政府也會(huì)定期派遣醫(yī)生到轄區(qū)內(nèi)的養(yǎng)老院提供巡診醫(yī)療服務(wù)。
如遇緊急情況或全科醫(yī)生建議由醫(yī)院來提供更匹配的醫(yī)療服務(wù)，老人將被送往醫(yī)院，或者醫(yī)院將會(huì)派醫(yī)生到養(yǎng)老院提供救治。一旦老人的病情得到穩(wěn)定和緩解，他們將會(huì)被送回養(yǎng)老院，這避免了占用醫(yī)療資源。
案例：Otterup公共護(hù)理院
由政府運(yùn)營的Otterup公共護(hù)理院是丹麥營養(yǎng)社區(qū)的典范，溫馨和舒適度都無與倫比。令人不得不贊嘆，丹麥養(yǎng)老哪家強(qiáng)？還是政府搞得像樣。
▲除了像家一樣舒適的公共區(qū)域、房間以外，房間外面還有小花園，很溫馨▲ 溫暖、舒適、開放的公共區(qū)域，充滿細(xì)節(jié)，木地板、家具和軟飾也給人親近感
▲ 簡潔干凈的開放式廚房，集合各種烹飪、儲藏、收納功能，隨手榨杯果汁，做個(gè)沙拉，和老伙伴兒們玩?zhèn)€填字游戲，下個(gè)象棋▲ 隨處可見的小凳子，坐下來就可以喝喝茶、聊聊天▲走廊一角的書柜與對面的綠植遙相呼應(yīng)▲光線充足的房間里，幾步就可以走到屋外的花園▲每位老人房間都有一套移動(dòng)吊車，可以幫助護(hù)理員移動(dòng)那些行動(dòng)不便的老人▲坐式淋浴體驗(yàn)
平層、通透、采光性強(qiáng)，這是建筑層面的；整體的原木色色系，色調(diào)溫暖、和諧，這是裝修層面的；不經(jīng)意的小擺設(shè)，給整個(gè)房子了靈動(dòng)和俏皮感，這是裝飾層面的。
然而讓人感到最為舒服的是——開敞性：開放式的廚房、開敞的公共區(qū)域、可以和花園連接的臥室，整體的細(xì)節(jié)都讓人沒有任何拘束感，講好像擁有了全世界有些夸張，至少是——我走到哪里都可以，到哪里都通達(dá)。
這似乎和民族性格有關(guān)，丹麥人天生希望平等、熱愛自由，所以養(yǎng)老的地方不像中式建筑，講究完美的對稱、欲語還休的層次和框架清晰的閉環(huán)。
讓老人沒有拘束感，國內(nèi)的大部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)還很難做到，這種程度的開敞需要用心哦。
丹麥很多的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)里有高科技設(shè)施。
移動(dòng)吊車是固定配置；對需要使用成人尿片的老人，入住前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)會(huì)用智能電子尿片對她進(jìn)行3天的監(jiān)測適用來判斷和分析老人的排便次數(shù)和規(guī)律，幫助護(hù)理員制定最好的護(hù)理方案；
房間門口的墊子有傳感器，對失智癥老人的護(hù)理特別的有幫助，及時(shí)告訴護(hù)理員老人的行蹤；
衛(wèi)生間的洗臉盆、淋浴器，都可以根據(jù)老人的身高調(diào)節(jié)高度；還有自動(dòng)沐浴設(shè)備適合行動(dòng)不便的人使用，同樣模擬母體環(huán)境的設(shè)置，也常用于臨終人群，可以安撫老人的情緒（不過真的很貴啊，50萬美元）......
看完這些就知道丹麥人對于生活的舒適度要求有多高，也可以理解這里為什么是幸福國度了。
丹麥養(yǎng)老總體評述
（1）丹麥的高福利制度是丹麥人民高幸福度的經(jīng)濟(jì)根源，同時(shí)丹麥謙遜、平等、守時(shí)的社會(huì)價(jià)值觀是其幸福度感受的社會(huì)文化根源。
（2）高福利制度使丹麥老年人享受到全面、貼心的老年服務(wù)。丹麥從經(jīng)濟(jì)、生活、精神各個(gè)層面對老年人全方位照顧，這是目前中國的社會(huì)保障制度難以達(dá)到高度。
（3）養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的重點(diǎn)在社區(qū)。每個(gè)社區(qū)都建有養(yǎng)老設(shè)施，服務(wù)做到方便可及?；A(chǔ)設(shè)施包括的主要內(nèi)容不僅僅是房屋，同時(shí)也包括環(huán)境條件、信息通信、生活和衛(wèi)生設(shè)備、供餐設(shè)施、康復(fù)設(shè)施、文體設(shè)施等。
（4）丹麥的原宅養(yǎng)老和自助養(yǎng)老社區(qū)充分的考慮到了老人的個(gè)人意愿，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的設(shè)計(jì)也相當(dāng)人性化。符合老年人的生命發(fā)展周期、尊重老年人的個(gè)性需求，超強(qiáng)的細(xì)節(jié)設(shè)計(jì)結(jié)合高科技技術(shù)手段，使丹麥的養(yǎng)老方式充滿人性光輝又科學(xué)合理。
也許中國目前的社會(huì)保障水平仍然以?；A(chǔ)為準(zhǔn)，也許中國老年人的購買力不足以支付過多的科技化養(yǎng)老設(shè)施產(chǎn)品，但是我們可以從丹麥養(yǎng)老中學(xué)到一些東西，比如對老人的態(tài)度更為呵護(hù)和開放，比如在政府和市場服務(wù)中超強(qiáng)的細(xì)節(jié)設(shè)計(jì)，吸收他們的尊老理念和為老服務(wù)足以為推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展做出貢獻(xiàn)。
